煙酰胺是這幾年來最炙手可熱的美白成分之一，市場上各種「小燈泡」、「小白瓶」都是以煙酰胺為主打的精華。

但江湖上一直都有傳說，用煙酰胺精華會……長毛。這個問題也成為了我平時在護膚品門診中最常被問到的問題之一，而我的回復通常都是：

用，放心地用！

這個問題是如何流行起來的我不知道，但這并不只是中國消費者的疑問，放到美國、歐洲、日本的各種論壇、討論小組中去看，這都是一個熱門話題。

煙酰胺外用已經有幾十年的歷史，甚至還被用在了一些生發液、防脫液中，但它從沒被主流學界當作是一個促毛發生長的物質，為什么？

因為實錘不夠唄～

這個話題還得要從另一個外用藥物「米諾地爾」說起。

這是一種治療男性雄激素脫發和女性型脫發的常用藥物。雖然它對于部分脫發很有效，也用于臨床很多年，但有意思的是，它是怎么發揮作用的，機制至今未明。

2001 年的一篇著名論文嘗試探究了其機制：米諾地爾可作用于真皮乳頭細胞，維持真皮乳頭的血液供應，而真皮乳頭是毛囊發育的溫床[ 1 ] 。這一假說是目前最為廣泛認可的潛在機制。

圖片來源：參考文獻 [ 1 ]

煙酰胺的個鍋由此而生。既然米諾地爾可以通過「維持血供」來促進生發，那么具有一定「血管擴張效應」的煙酰胺是不是也可以給真皮乳頭帶來更多血供、提供更多營養、促進生發？

這看上去是一個十分合理的假設。但煙酰胺的血管擴張效應到底有多強呢？

很弱。

和合成它的前體物質——煙酸相比，煙酰胺的擴血管效應就是戰五渣。

此前確有在女性型脫發中的研究發現，煙酸可能有一定生發效果 [ 2 ] ，雖然煙酸是煙酰胺合成的前體，但并不能依據煙酸的試驗結論直接推導出煙酰胺即有此作用。

網上的「實錘」——煙酰胺精華一用就臉紅，但這可能真不是煙酰胺的鍋。有一些合理的猜測，比如，

產品的煙酰胺原料不夠純，混入的煙酸比例偏高；

煙酰胺雖然本身性質比較溫和，但一些人仍然會產生刺激反應導致臉紅；

少部分敏感皮膚，本身血管神經功能處于高敏狀態時，煙酰胺微弱的擴血管效應的確可以促進臉部潮紅的發生等等。

既然擴血管這種假說可能并不成立，后來就出現了另一種猜測，認為煙酰胺也可以和米諾地爾一樣，上調血管內皮生長因子（VEGF），促進生發。但去年有一篇新研究 [ 3 ] ，否認了這個說法 。

這篇文章也做出了結論：煙酰胺既不會促進毛發生長，也不會導致脫發。

其實這也不是篇驗證煙酰胺對毛發影響的文章，2015 年有過一篇論文，本來是想研究外用腺苷治療脫發的效果，使用了煙酰胺乳液作為對照組，最后卻發現，作為對照組的煙酰胺對毛發密度并無影響[ 4 ] 。

圖片來源：參考文獻 [ 4 ]

既然上面的原理都站不住腳，那為什么還有這么多人發出了「用完后我真的長毛了」的驚詫？

一些可能的推測：

皮膚白起來了之后，之前不被注意到的毛發 ( 本身就存在 ) 突然變得打眼起來；

廣為流傳的觀念心理暗示加持；

和第二條疊加就讓你產生了「我真的長毛了」的鑿鑿之言。

但凡事不能說太死，雖然以上的研究并不支持煙酰胺「長毛」，但基于臨床上我們接到大量有關于此的咨詢，我們也并不排除確實可能有這樣的現象，但需要更嚴謹的證實和論證，去探究這種問題到底會在哪些人群中發生，發生的機制到底是什么，以及和哪些因素有關等等，這也是未來有待解決的問題。

話說回來，既然鋪天蓋地都說煙酰胺真的會讓你長毛，那為什么醫生不把它用在頭皮生發？「禿頭女孩」為什么不趕緊用在頭頂？

效果真這么好，這世界從此再無禿頭。

最后引用和陳語嵐醫生聊天時的一句話，即便煙酰胺促進毛發生長了又怎樣？

科學審核第三軍醫大學附屬醫院

皮膚科博士 陳奇權

監制丁哥哥 42 號

參考文獻

[ 1 ] Marubayashi, Azusa, et al. “Minoxidil-induced hair growth is mediated by adenosine in cultured dermal papilla cells: possible involvement of sulfonylurea receptor 2B as a target of minoxidil. ” Journal of investigative dermatology 117.6 ( 2001 ) : 1594-1600.

[ 2 ] Draelos ZD, Jacobson EL, Kim H, Kim M, Jacobson MK. A pilot study evaluating the efficacy of topically applied niacin derivatives for treatment of female pattern alopecia. J Cosmet Dermatol. 4:258-261 ( 2005 ) .

[ 3 ] Oblong, John E., et al. ” Topical niacinamide does not stimulate hair growth based on the existing body of evidence. ” International Journal of Cosmetic Science ( 2020 ) .

[ 4 ] Watanabe, Y., et al. ” Topical adenosine increases thick hair ratio in J apanese men with androgenetic alopecia. ” International journal of cosmetic science 37.6 ( 2015 ) : 579-587.

[ 5 ] Olsen, E.A., Dunlap, F.E., Funicella, T., Koperski, J.A., Swinehart, J.M., Tschen, E.H., and Trancik, R.J. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 47:377- 385 ( 2002 ) .

來源： 丁香醫生