克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，與阿奇霉素，羅紅霉素等屬于同一類抗菌藥物，克拉霉素對肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌等呼吸道感染的常見致病菌有較好的抗菌活性 ，臨床主要用于治療由上述細(xì)菌導(dǎo)致的扁桃體炎，咽炎，中耳炎，鼻竇炎，以及支氣管炎，肺炎，克拉霉素對肺炎支原體等非典型致病菌也有一定的抗菌活性，但遜色于同類的阿奇霉素，由于肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥性日益增高，目前這類藥物已經(jīng)不作為支原體肺炎的治療藥物，其臨床地位已經(jīng)被左氧氟沙星等喹諾酮類藥物所取代，克拉霉素與同類產(chǎn)品阿奇霉素，紅霉素，羅紅霉素比較，其最獨(dú)特的優(yōu)勢就是，克拉霉素可用于根除幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染在亞洲尤其是中國人群中比較普遍，大約三分之一的幽門螺桿菌感染者會出現(xiàn)不同程度的胃腸道疾病，如消化不良、慢性胃炎，消化性潰瘍，胃惡性腫瘤等，很多胃腸道外疾病如缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少癥，自身免疫病，心血管疾病以及腦血管疾病也與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，因此，目前的主流觀點(diǎn)是，一旦查出了幽門螺桿菌感染，無論有無癥狀，都是主張積極根除治療的。

根除幽門螺桿菌目前最受業(yè)界推崇并且受到指南推薦的是四聯(lián)用藥方案，即以奧美拉唑，雷貝拉唑等為代表的質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥物聯(lián)合使用，療程10-14天，用于根除幽門螺桿菌的抗菌藥物主要包括六種，阿莫西林，呋喃唑酮，克拉霉素，四環(huán)素，甲硝唑，左氧氟沙星，方案中的抗菌藥物就是在這六種抗菌藥物中6選2。克拉霉素就包含在其中

克拉霉素目前在臨床上主要包括克拉霉素的普通劑型和克拉霉素緩釋劑型兩大類，普通劑型包括克拉霉素片、膠囊、和分散片，緩釋劑型主要包括克拉霉素緩釋片，那么，在根除幽門螺桿菌感染的治療方案中，克拉霉素是選擇普通劑型還是緩釋片吶?

與普通片相比，緩釋片的作用特點(diǎn)為:在胃腸道緩慢釋放，吸收，能獲得一個較長時間的血藥濃度，起到長效殺菌作用，由于克拉霉素屬于時間依賴性抗菌藥物，也就是說，其抗菌作用的效果與藥物與細(xì)菌接觸的時間密切相關(guān)，從這個角度來說，緩釋片能保持長時間的血藥濃度的特點(diǎn)更有利于維持藥物與細(xì)菌接觸更長的時間，更好的發(fā)揮抗菌活性

但是對于幽門螺桿菌感染的根除治療來說，緩釋片的這些優(yōu)勢并不能體現(xiàn)，反而可能是個劣勢，這是因?yàn)椋拈T螺桿菌是寄生在胃粘膜上皮細(xì)胞表面的細(xì)菌，通過鞭毛附著在細(xì)胞表面，因此，要想殺死幽門螺桿菌，胃粘膜局部抗菌藥物的濃度高低至關(guān)重要，因此普通劑型更有優(yōu)勢，而克拉霉素緩釋片在胃中停留的時間短，大部分在腸道釋放并吸收入血，血藥濃度高并維持時間長，與普通片比較胃粘膜局部的藥物濃度低，因此，業(yè)界大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，普通片更適合用來殺滅幽門螺桿菌。#健康科普排位賽#