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腳后跟長了凍瘡，還起了很多水皰，按這個頭在皮膚科應該被歸類于“大皰”了。

一、會不會是“陽”所致？

2020年以來，全球報道了不少新冠患者的皮膚表現(xiàn)。

其中“凍瘡樣損害”被廣泛關注，這種肢端伴有水泡或膿皰的紅斑水腫，好發(fā)于年輕人，非對稱分布，被稱為“假性凍瘡”。所以在目前這個階段，必須要重點鑒別。

除了紅腫水皰，還有周圍的“干”

進一步追問病史，這位患者往年同部位也長凍瘡，雙側都有，遇熱瘙癢。

關鍵是否認近期有新冠陽性史，也沒有發(fā)熱等癥狀！

簡而言之：證據(jù)不成立。

不能生搬硬套亂扣帽子，所以完整的病史很重要，而不是僅僅看幾張照片。

所以這還是一例凍瘡，在物理性皮膚病中歷史悠久童叟皆欺。

涂了碘伏

二、啥是物理性皮膚病？

當然是物理因素引起的各種皮膚病。

如紫外線等引起的各種光線性皮膚病（曬傷、多形日光疹、慢性光化性皮炎等）、機械摩擦引起的雞眼、胼胝（老繭）等、熱引起的痱子、夏季皮炎…

寒冷引起的凍瘡當然是其中一員！尤其好發(fā)于手指、腳趾、耳廓等肢端或末梢部位，和血液循環(huán)不佳有關。

這腳后跟當然也是處于人體的邊疆，無人關心經(jīng)常涼涼，還要受到鞋子的壓迫，說多了都是水，大冬天的難過啊！

對了，還有一種物理性皮膚病叫摩擦性水皰，在戰(zhàn)爭年代的急行軍隊伍中高發(fā)。現(xiàn)在生活條件越來越好，各種車的出現(xiàn)弱化了人類的走路功能，這些病也隨之退化，但會出現(xiàn)許多新的“現(xiàn)代病”，僅供大家天馬行空，不展開。

小心呵護

三、如何防治？

小心伺候唄！

這凍瘡好發(fā)于溫度低濕度高的環(huán)境，那就注意保暖保持干燥，避免忽冷忽熱把皮膚血管忽悠瘸了。

和循環(huán)不佳有關，就盡量局部寬松點，自己人不折磨自己腳。像有些女性冬季喜歡穿緊身褲，結果引起大腿外側的特殊凍瘡。

刺破水皰要方法得當

早期沒有破潰糜爛時，可以用一些改善微循環(huán)的藥膏，如喜遼妥或傳統(tǒng)的凍瘡膏，已經(jīng)爛了則千萬不能用，否則雪上加霜。

那應該怎么辦？不是涼拌，而是法辦，如外用紅霉素軟膏、百多邦等防治感染。

氦氖激光、微波照射、紅光等物理治療，對這物理性皮膚病也有幫助。

一些擴血管的內服藥理論上可用，如硝苯吡啶等，但凍瘡本來就是季節(jié)性疾病，過一陣就“自愈”了，藥物潛在的副作用必須要充分考慮。

醫(yī)學就是不斷在做“權衡利弊”的選擇題，所以臨床上實際用的不多。

中醫(yī)認為“寒者熱之”，常以溫經(jīng)通絡、活血化瘀為主。

干

最后還是提醒護膚的重要性！

除了這腳后跟的熱烈，小腿的干燥脫屑清晰可見，腳底的粗糙皸裂若隱若現(xiàn)。

是否有特應性皮炎、魚鱗病等信息不足，但干皮癥妥妥的，很可能皮膚屏障功能不佳留不住水分，而這些部位皮脂腺分泌不足，在冬天則更加顯現(xiàn)。

畢竟才21歲姑娘，建議一定要加強保濕，讓皮膚恢復水潤光澤，有利于正常代謝和整體健康。

好了，對于這物理性皮膚病，是否有了更多感性認識和理性對待？

護膚在西塘