#清風計劃# 幽門螺桿菌是一種螺旋形革蘭陰性桿菌，可能來自食物、水或餐具，此外，與感染者的唾液或其他體液接觸也會感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌進入人體后，可造成胃或小腸上段糜爛，也就是潰瘍，還可能會引發出血，引起感染，甚至誘發胃部惡性腫瘤。對某些患者來說，感染一次就可能引發胃癌。世界衛生組織將其定為胃癌Ⅰ類致癌因子。

理論上，所有的幽門螺桿菌感染者都有必要進行抗菌治療。消化科醫生會根據患者的具體情況，基于患者的藥物不良反應以及幽門螺桿菌對藥物的敏感性方面，在規范化用藥的基礎上，進行個體化調整，力爭實現治愈，避免復發。幽門螺桿菌的去除治療，目前主要推薦的藥物治療方案是“四聯療法”。

1.兩種抗生素，通常的選擇有阿莫西林+克拉霉素，甲硝唑＋阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，如果青霉素過敏，可以考慮選擇克拉霉素+左氧氟沙星，克拉霉素+甲硝唑等的組合。

2.一種質子泵抑制劑，即我們常說的各種拉唑類藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。拉唑類藥物的抑制胃酸效果越好，就能使抗生素更好的發揮作用，提高抗菌清除效果。

3.一種鉍劑。鉍劑有保護胃黏膜的作用，對于幽門螺桿菌也有一定的抑制作用。主要推薦枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

4.一種對抗益生菌 一般推薦用舒克幽益生菌，服用時間與藥物間隔2個小時，藥物后期持續的服用一段時間，可提高治愈率，減少幽門螺桿菌耐藥性，降低復發率。

藥物服用時間一般為10～14天，最多不超過2周，對抗益生菌服用時間為30～45天。注意用藥順序，一般是飯前半小時服用拉唑和鉍劑，飯后服用兩種抗生素。值得注意的是，即使癥狀緩解，也一定不要隨便停藥，請務必遵醫囑服藥。

對于上述的治療方案作為一種參考，具體的用藥方案選擇還是建議咨詢就診的消化科醫生。在根治期間，注意與家人的分餐和飲食衛生，療程結束，停止用藥后一個月，可以再去檢查，以確認幽門螺桿菌感染治療成功。

當然，除了治療，重要的還是預防。容易感染幽門螺桿菌的危險人群有哪些呢？

臨床發生幽門螺桿菌感染的危險因素包括兒童時期，兄弟姐妹眾多、父母為幽門螺桿菌感染者，以及衛生條件不佳、貧困和過度擁擠的地方更常見。

如何預防幽門螺桿菌感染？

1.避免將咀嚼過的食物直接喂給孩童。

2.飯前便后洗手，進食生冷食品如瓜果蔬菜一定要清洗干凈。

3.保證餐具衛生，減少在外進餐，避免交叉使用餐具、夾菜等動作。

4.如果家里面有人有幽門螺桿菌感染或胃炎，碗筷盡量要分開用。

5.要注意保持口腔清潔，每晚臨睡前刷牙。

6.避免煙酒、高鹽、腌制、辛辣刺激食物，以減少對胃黏膜的刺激，降低易感性。

7.如果總感覺胃部不適，一定要及時到醫院檢查。

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